Salud Mental Perinatal: Qué son los Trastornos del Estado de Ánimo y la Ansiedad (PMADs)

Hola, Ambar por aquí.

Y sí… esta vez escribiéndoles mientras vivo mi quinto embarazo (¡todavía me cuesta creerlo!).

Quienes me conocen desde hace tiempo saben que llevo más de una década acompañando a familias durante el embarazo, el nacimiento y el posparto. A lo largo de esos años he tenido el privilegio de presenciar momentos profundamente hermosos, pero también otros muy difíciles. He visto de cerca cómo muchas personas atraviesan esta etapa sintiéndose solas, incomprendidas o convencidas de que “deberían poder con todo”.

Esa realidad fue una de las razones que me llevó a continuar mi formación. Además de mi preparación en salud materno-infantil, estoy a un semestre de completar mi segunda maestría, esta vez en Consejería Psicológica, con el objetivo de poder ofrecer servicios directos de salud mental a la población perinatal.

La salud mental perinatal siempre ha sido una de mis mayores pasiones, y quiero que este blog sea un espacio donde podamos hablar de estos temas con información basada en evidencia, pero también con mucha humanidad. Sin juicios. Sin miedo. Y utilizando un lenguaje que todos podamos entender.

Así que empecemos por lo más básico.

¿Qué son los trastornos perinatales del estado de ánimo y la ansiedad (PMADs)?

Las siglas PMADs proprovienen del inglés Perinatal Mood and Anxiety Disorders y hacen referencia a ly hacen referencia a loss Trastornos Perinatales del Estado de Ánimo y la Ansiedad.

Aunque muchas personas solo han escuchado hablar de la depresión posparto, la realidad es que los PMADs incluyen varias condiciones de salud mental que pueden aparecer durante el embarazo o en el primer año después del nacimiento.

Y aquí hay un dato importante: los trastornos perinatales del estado de ánimo y la ansiedad son la complicación más frecuente del embarazo y el posparto.¹

Sí, más frecuentes que muchas de las complicaciones físicas sobre las que tanto hablamos.

Los principales trastornos de salud mental perinatal incluyen:

• Depresión perinatal
• Ansiedad perinatal
• Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) perinatal
• Trastorno por estrés postraumático (TEPT) relacionado con el embarazo o el nacimiento
• Trastorno bipolar perinatal
• Psicosis posparto (una condición poco frecuente, pero que constituye una emergencia médica)

Pero… ¿es normal sentirse así durante el embarazo?

¡Por supuesto que sí!

El embarazo y el posparto están llenos de cambios: hormonales, físicos, emocionales, familiares y sociales. Es completamente normal tener días buenos, días difíciles e incluso sentirse más sensible de lo habitual.

La diferencia está en cuando esos síntomas comienzan a afectar tu bienestar, tus relaciones, tu capacidad para disfrutar esta etapa o simplemente para funcionar en tu día a día.

No se trata de ser fuerte ni de poner de tu parte.

Se trata de reconocer cuándo tu salud mental necesita el mismo cuidado y atención que cualquier otro aspecto de tu salud.

¿Por qué ocurren?

No existe una sola causa.

Los PMADs suelen aparecer por la combinación de muchos factores: cambios hormonales, falta de sueño, antecedentes personales o familiares de salud mental, experiencias traumáticas, pérdidas gestacionales, infertilidad, complicaciones médicas, estrés, poco apoyo social… y la lista continúa.

Y quiero decir algo que considero muy importante.

Los PMADs no aparecen porque seas una mala madre, un mal padre o porque no quieras lo suficiente a tu bebé.

Son condiciones de salud. Nada más y nada menos.

¿Se pueden tratar?

Sí.

Los PMADs tienen tratamiento y muchas personas experimentan una recuperación significativa cuando reciben el apoyo adecuado.

Dependiendo de cada situación, el tratamiento puede incluir psicoterapia, apoyo social, cambios en el estilo de vida y, cuando es necesario, tratamiento farmacológico indicado por un profesional de la salud.

Buscar ayuda no significa que hayas fallado.

Significa que también mereces ser cuidada.

Quiero que hablemos más de esto.

Durante las próximas semanas quiero dedicar este espacio a hablar sobre salud mental perinatal de una forma sencilla, basada en evidencia y, sobre todo, libre de estigmas.

Hablaremos sobre ansiedad, depresión, pensamientos intrusivos, trauma de parto, embarazo después de una pérdida, fertilidad, autocuidado y muchos otros temas que forman parte de la experiencia de muchísimas familias, aunque pocas veces se hablen en voz alta.

Porque cuidar la salud mental también es cuidar el embarazo, el posparto y a toda la familia.

Si este artículo te resultó útil, compártelo con alguien que pueda necesitar leerlo. Y si hay algún tema relacionado con la salud mental perinatal del que te gustaría que hablara en el blog, déjamelo saber.

Con cariño,

Ambar

Referencias

¹ Weingarten SJ, Osborne LM. Review of the Assessment and Management of Perinatal Mood and Anxiety Disorders. Focus (American Psychiatric Association Publishing). 2024;22(2):132-144. doi:10.1176/appi.focus.20230045. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11058917/

Este artículo tiene fines educativos y no sustituye una evaluación o tratamiento por parte de un profesional de la salud. Si estás experimentando síntomas que afectan tu bienestar o tienes pensamientos de hacerte daño a ti o a tu bebé, busca ayuda profesional de inmediato o acude al servicio de emergencias más cercano.

Si necesitas apoyo

Si mientras leías este artículo te sentiste identificado(a) con alguno de estos síntomas, quiero que sepas que no tienes que atravesarlo en soledad. Si estás embarazada o en el posparto y sientes que algo no está bien, confía en esa sensación. No tienes que esperar a que los síntomas sean “lo suficientemente graves” para pedir ayuda.

Hablar con un profesional de la salud mental puede marcar una gran diferencia, y pedir ayuda nunca es una señal de debilidad. Si estás embarazada o en el posparto y sientes que algo no está bien, confía en esa sensación. No tienes que esperar a que los síntomas sean “lo suficientemente graves” para pedir ayuda.

Si buscas recursos confiables sobre salud mental perinatal, te recomiendo visitar:

• Postpartum Support International (PSI), una organización internacional dedicada a ofrecer información, recursos y apoyo a personas embarazadas, en el posparto y a sus familias.
• Si te encuentras en Puerto Rico, también puedes conversar con tu obstetra, partera, médico de atención primaria o un profesional de salud mental con experiencia en el período perinatal para recibir orientación y apoyo.

Sobre la autora

Ambar Rivera es especialista en salud mental perinatal y reproductiva, con una maestría en Salud Materno-Infantil y actualmente cursa una maestría en Consejería Psicológica. Desde hace más de diez años acompaña a familias durante el embarazo, el nacimiento y el posparto, promoviendo una atención basada en evidencia, informada en trauma y centrada en la familia.